2023医保改革政策-个人如何加入医保

第一，2023年医改政策

1.个人医疗保险投保人的调整。

①城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城乡居民医保和新农合所有参保人员。也就是说，它将覆盖除应参加工人基本医疗保险者以外的所有城乡居民。

②外出务工人员和灵活就业人员依法参加劳动者基本医疗保险，困难的可以按照当地规定参加城镇居民医疗保险。

2.个人医疗保险是如何筹集资金的

①坚持筹资多渠道，持续实施个人缴费与政府补贴相结合的主要筹资办法，鼓励、支持或提供集团、单位或其他社会经济组织。

②合理划分政府和分人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高分人的筹资比重。

3.确定个人医疗保险的筹资标准

①各地要综合考虑城乡居民医疗保险和大病保险的保障需求，按照基金收支平衡原则，合理确定城乡统一的筹资标准。

②现有城镇居民医保与新农业合作社个人化缴费标准差异较大的地区，可以采取差别缴费的办法，利用2~3年的时间逐步过渡。

③合并后的实际人均资金筹措和个人支出必须低于目前水平。

4.个人医疗保险的保障待遇

①按照适度保障、收支平衡的原则，均衡城乡保障待遇，逐步统一保障范围和支付标准。

②城镇居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊诊疗费用。

③稳定住院保障水平，政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。

④进一步完善门诊统筹，逐步提高门诊保障水平。

⑤逐步缩小政策范围内的支付比例与实际支付比例之间的差距。

5.新的个人医疗保险何时实施

①各省（区、市）将在6月底前制定城乡居民医保整合规划部署，明确时间表、路线图，确保各项政策措施落实到位。

②各统筹地区在12月底前提出具体实施方案。

这次我们来看看“个人如何加入医疗保险”。

第二个是如何加入医保

一、注意加入年龄的限制。

最低加入年龄根据各保险公司不同而不同，根据种类的不同，从出生后90天到满16岁。但是，最高加入年龄在各保险公司几乎相同，都是65岁。如果是那个对象以外的年龄，一般不能加入保险。招商银行年龄越小保险费越便宜，建议尽早加入。

二、注意义务事项的如实告知

在签订保险合同时，应将自己目前的身体状况及病史如实告知保险人，让保险人判断是否接受承保或以何种条件承保。关于重症疾病（先天性疾病、白血病等），也有明确排除的住院医疗保险。所以，不要隐瞒病史。保险合同失效，即使在责任范围内发生事故，保险公司也不履行赔偿义务。

三、危险危险责任范围

在投保时，认清责任范围是很重要的，只有在责任范围内发生事故，保险公司才会履行赔偿义务。例如，像市面上销售的“重大疾病保险”一样，加入保险后最初被诊断为疾病时，一般适用保险责任。癌症、中风、心肌梗塞、哮喘、肺结核等不属于对象。

四、注意住院医保观望期。

观望期间是指保险合同经过一定期间后，被保险人对因病发生的医疗费由保险人承担责任。一般的住院医疗保险，除了意外事故引起的住院医疗费以外，保险公司设置观望期间接受。观望期间分为合同生效之日起90天和180天两种，对于观望期间发生的医疗费支出，保险公司不承担赔偿责任。

五、注意免责条款

保险公司一般对金额较低的医疗费用适用免责。一方面金额相对较低的医疗费用，被保险人可以经济承受；同时也可以节省为保险人的保险金投入的大量劳动。另一方面，可以促使被保险人自我管理医疗费，省去浪费。因此，在加入医疗保险时，需要注意免责额。如果医疗费少于免责额，就不能得到补偿。

三、医保改革后，个人账户少取多少

医疗改革后，从个人账户中少收多少钱因人而异。引进医保制度后，假设缴费基数为4968元，每月退费99.39元，比以前少40元左右，一年少480元左右。